रोग एवं सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यक्रम

1 रोग वर्गीकरण एवं संक्रामक रोग का परिचय — संचरण के माध्यम

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार — "स्वास्थ्य केवल बीमारी की अनुपस्थिति नहीं है, बल्कि यह शारीरिक, मानसिक व सामाजिक रूप से पूर्णतः स्वस्थ होने की एक अवस्था है।" इसी व्यापक परिभाषा से रोग (Disease) को समझने की शुरुआत होती है — जब शरीर के किसी भी स्तर पर यह संतुलन बिगड़ता है, तो रोग उत्पन्न होता है।

रोगों का वर्गीकरण

रोगों को सबसे पहले जन्मजात (Congenital — जन्म से मौजूद) व अर्जित (Acquired — जीवनकाल में उत्पन्न) में बांटा जाता है। अर्जित रोग आगे दो बड़े वर्गों में बंटते हैं — संक्रामक/संचारी रोग (Communicable Diseases), जो रोगजनकों (Pathogens) द्वारा होते हैं व एक व्यक्ति से दूसरे में फैल सकते हैं; तथा असंक्रामक रोग (Non-Communicable Diseases - NCD), जो नहीं फैलते, बल्कि जीवनशैली, आनुवंशिकी या पर्यावरण से जुड़े होते हैं।

संक्रामक रोगों का संचरण — किस माध्यम से कौन सा रोग?

संक्रामक रोग वायरस, जीवाणु, कवक, प्रोटोजोआ आदि रोगजनकों (Pathogens) से होते हैं तथा सीधे संपर्क, वायु, दूषित भोजन-पानी, लैंगिक संपर्क या मच्छर-मक्खी जैसे वाहकों (Vectors) द्वारा फैलते हैं।

2 जीवाणु जनित रोग — क्षय रोग, हैजा, टिटनेस, कुष्ठ रोग, टाइफाइड आदि

जीवाणु (Bacteria) एककोशिकीय सूक्ष्मजीव हैं जो शरीर में प्रवेश कर विष (Toxin) स्रावित करके या सीधे ऊतकों को क्षति पहुंचाकर रोग उत्पन्न करते हैं। भारत में आज भी जीवाणु जनित रोग — विशेषकर क्षय रोग — सार्वजनिक स्वास्थ्य की सबसे बड़ी चुनौतियों में से एक हैं।

क्षय रोग / यक्ष्मा / टीबी (Tuberculosis)

कारक जीव: माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरक्यूलोसिस (Mycobacterium tuberculosis) — यह मुख्यतः फेफड़ों को प्रभावित करता है, पर हड्डी, मस्तिष्क जैसे अन्य अंगों को भी संक्रमित कर सकता है (एक्स्ट्रा-पल्मोनरी टीबी)।

लक्षण: लगातार खांसी (2 सप्ताह से अधिक), बुखार (विशेषकर शाम को), वजन में भारी कमी, कमजोरी, भूख न लगना, बलगम के साथ रक्त आना। संचरण मुख्यतः वायु द्वारा (खांसने-छींकने से); पशुजन्य टीबी संक्रमित पशु के दूध के सेवन से भी हो सकती है। MDR-TB (Multi-Drug Resistant) व XDR-TB (Extensively Drug Resistant) जैसे दवा-प्रतिरोधी रूप आज बड़ी चुनौती हैं।

📌 महत्वपूर्ण

🖼️ क्षय रोग (Tuberculosis) के लक्षण — शरीर के विभिन्न अंगों पर प्रभाव

निदान: छाती का X-ray, बलगम जांच (Sputum Culture), NAAT (Nucleic Acid Amplification Test)। बचाव व उपचार: जन्म के समय BCG टीका अनिवार्य; DOTS (Directly Observed Treatment, Short-course) रणनीति के तहत नियमित निगरानी में पूर्ण उपचार दिया जाता है। भारत का लक्ष्य वर्ष 2025 तक टीबी उन्मूलन था — यह लक्ष्य पूर्णतः प्राप्त तो नहीं हुआ, परंतु उल्लेखनीय प्रगति हुई है: WHO की 2025 रिपोर्ट के अनुसार उपचार-कवरेज 2015 के 53% से बढ़कर 2024 में 92% हो गया, तथा मृत्यु-दर में 2015-2024 के बीच लगभग 28% की कमी आई।

अन्य प्रमुख जीवाणु जनित रोग

राजस्थान में टीबी उन्मूलन — AI तकनीक का उपयोग

राजस्थान में क्षय रोग उन्मूलन हेतु AI-आधारित समाधान की शुरुआत 19 सितंबर 2025 को जयपुर में वधवानी AI के सहयोग से की गई। पहले कोटा संभाग (कोटा, बूंदी, बारां, झालावाड़) में पायलट प्रोजेक्ट चलाया गया, और अब यह तकनीक राज्य के सभी 41 जिलों में लागू की जा रही है — यह दर्शाता है कि पारंपरिक रोग-नियंत्रण अब आधुनिक तकनीक से जुड़ रहा है।

3 विषाणु जनित रोग भाग-1 — इन्फ्लुएंजा, हिपेटाइटिस, रेबीज, पोलियो, चेचक

विषाणु (Virus) जीवाणुओं से भी सूक्ष्म रोगजनक हैं, जो जीवित कोशिका के बाहर निष्क्रिय रहते हैं परंतु कोशिका में प्रवेश करते ही उसकी मशीनरी का उपयोग कर तेज़ी से अपनी प्रतिकृतियां बनाते हैं। यही कारण है कि अधिकांश विषाणु जनित रोगों का कोई सीधा इलाज नहीं होता — बचाव व टीकाकरण ही सबसे प्रभावी उपाय हैं।

रेबीज (Rabies) — हाइड्रोफोबिया

रेबीज विषाणु पागल कुत्तों, बिल्लियों, बंदरों की लार से काटने या खरोंचने पर शरीर में प्रवेश करता है। इसे 'हाइड्रोफोबिया' (जल-भय) भी कहते हैं, क्योंकि रोगी को पानी पीते समय गले में तीव्र ऐंठन होती है। इतिहास में लुई पास्चर ने 1885 में पहला रेबीज टीका बनाया था — उस समय पेट में 14 दर्दनाक इंजेक्शन लगते थे; आधुनिक मेरिएक्स ह्यूमन डिप्लोइड कोशिका टीके से अब हाथ पर केवल 3 इंजेक्शन ही पर्याप्त हैं।

हिपेटाइटिस/यकृत्शोथ (Hepatitis)

यकृत को प्रभावित करने वाले इन विषाणुओं में हिपेटाइटिस-A व हिपेटाइटिस-B प्रमुख हैं। हिपेटाइटिस-B की खोज 1965 में डॉ. ब्लूमबर्ग ने की थी (जिन्हें 1977 में इसके लिए नोबेल पुरस्कार मिला) — इसे 'ऑस्ट्रेलियन एंटीजन' भी कहा जाता है।

पोलियो / बालपक्षाघात (Polio) — भारत की एक बड़ी सफलता

पोलियो विषाणु मुख्यतः बच्चों के तंत्रिका तंत्र पर हमला कर स्थायी अपंगता उत्पन्न कर सकता है। यह दूषित जल व भोजन से फैलता है। भारत को 27 मार्च 2014 को आधिकारिक रूप से 'पोलियो मुक्त' घोषित किया गया — यह भारत के सार्वजनिक स्वास्थ्य इतिहास की सबसे बड़ी उपलब्धियों में गिना जाता है, जो पल्स पोलियो कार्यक्रम व लगातार टीकाकरण अभियानों से संभव हुआ।

चेचक (Smallpox) — विश्व से समाप्त पहला रोग

वेरियोला वायरस (Variola virus) से होने वाला चेचक अत्यंत संक्रामक व जानलेवा था। विश्वव्यापी टीकाकरण अभियानों से इसे 1980 में जड़ से समाप्त कर दिया गया — यह मानव इतिहास में टीकाकरण की सबसे बड़ी सफलता मानी जाती है। दिलचस्प बात यह है कि विश्व की पहली वैक्सीन भी एडवर्ड जेनर ने इसी रोग के लिए 1796 में बनाई थी (देखें अध्याय 7, विषय 13)।

इन्फ्लुएंजा (Influenza/फ्लू)

इन्फ्लुएंजा वायरस के तीन प्रकार हैं — टाइप A (सबसे गंभीर, मनुष्य व पशु दोनों प्रभावित, महामारी क्षमता — जैसे H1N1 स्वाइन फ्लू, H5N1 बर्ड फ्लू), टाइप B (केवल मनुष्य, स्थानीय प्रकोप) व टाइप C (बहुत हल्का)। टैमीफ्लू (ओसेल्टामिविर) एक प्रभावी एंटीवायरल दवा है।

4 विषाणु जनित रोग भाग-2 — डेंगू, चिकनगुनिया, जीका, कोविड-19, HIV/AIDS

डेंगू (Dengue) — हड्डी-तोड़ बुखार

डेंगू को 'Breakbone Fever' भी कहा जाता है — जोड़ों-मांसपेशियों में इतना तीव्र दर्द होता है कि हड्डी टूटने जैसा एहसास होता है। यह मादा एडीज इजिप्टी मच्छर (जो दिन में काटती है व साफ ठहरे पानी में पनपती है) द्वारा फैलता है। लक्षण: अचानक तेज बुखार, जोड़ों-आंखों के पीछे तीव्र दर्द, प्लेटलेट्स में तेज़ी से कमी, गंभीर स्थिति में रक्तस्राव।

भारत ने हाल ही में टेकेडा के TAK-003 (क्यूडेंगा/Qdenga) टेट्रावैलेंट डेंगू वैक्सीन को स्वीकृति दी है — यह भारत का पहला डेंगू टीका है। वोल्बैकिया (Wolbachia) पद्धति — एक प्राकृतिक बैक्टीरिया-आधारित तकनीक जो मच्छरों में डाली जाती है — डेंगू व जीका वायरस को मच्छरों में पनपने से रोकती है तथा मच्छर आबादी को भी नियंत्रित करती है।

चिकनगुनिया व जीका

• चिकनगुनिया — नाम का अर्थ 'वह जो झुक जाता है', क्योंकि जोड़ों के तीव्र दर्द से रोगी झुककर चलता है; Aedes मच्छरों से संचरण।
• जीका बुखार — Aedes मच्छरों से, साथ ही गर्भवती मां से भ्रूण में भी संचरण; गर्भस्थ शिशु में माइक्रोसेफली (सूक्ष्म मस्तिष्क) का गंभीर खतरा।

कोविड-19 (COVID-19)

SARS-CoV-2 वायरस से होने वाली इस महामारी की शुरुआत दिसंबर 2019 में वुहान (चीन) से हुई थी। भारत ने दो प्रमुख स्वदेशी/साझेदारी वैक्सीन विकसित कीं — कोवैक्सिन (Covaxin, भारत बायोटेक व ICMR द्वारा निर्मित निष्क्रिय वैक्सीन) व कोविशील्ड (Covishield, सीरम इंस्टीट्यूट द्वारा वायरल वेक्टर तकनीक से निर्मित)। भारत में 220 करोड़ से अधिक टीका खुराकें दी गईं — विश्व का सबसे तेज़ व सबसे बड़ा टीकाकरण अभियान।

उपार्जित प्रतिरक्षा अक्षमता संलक्षण (AIDS/HIV)

HIV (Human Immunodeficiency Virus) एक रेट्रोवायरस है, जिसमें आनुवंशिक पदार्थ RNA होता है तथा रिवर्स ट्रांसक्रिप्टेज एंजाइम की मदद से यह RNA से DNA बनाता है। यह सीधे सहायक T-कोशिकाओं (CD4+ Cells) पर हमला करता है (देखें अध्याय 7, विषय 14), जिससे शरीर की प्रतिरक्षा तंत्र धीरे-धीरे नष्ट हो जाती है।

संचरण: असुरक्षित यौन संपर्क, संक्रमित रक्त, संक्रमित सुई का साझा उपयोग, संक्रमित मां से शिशु — यह हाथ मिलाने, साथ खाने, छींकने या मच्छर के काटने से नहीं फैलता। निदान: ELISA (प्रारंभिक जांच), Western Blot (पुष्टिकरण), CD4 काउंट टेस्ट। भारत में NACO (राष्ट्रीय एड्स नियंत्रण संगठन) की स्थापना 1992 में हुई; भारत का पहला मामला 1986 में चेन्नई में मिला था; प्रतिवर्ष 1 दिसंबर को विश्व एड्स दिवस मनाया जाता है।

5 परजीवी/प्रोटोजोआ जनित रोग — मलेरिया, काला-आजार, अमीबियासिस

मलेरिया (Malaria)

मलेरिया प्लाज्मोडियम वंश के प्रोटोजोआ परजीवी से होता है, जिसकी चार प्रमुख जातियां हैं — प्लाज्मोडियम विवैक्स (सबसे सामान्य), प्लाज्मोडियम फैल्सीपेरम (सबसे घातक), प्लाज्मोडियम मलेरियाई तथा प्लाज्मोडियम ओवेल। इसका वाहक मादा एनोफिलीज (Anopheles) मच्छर है।

📌 महत्वपूर्ण

🖼️ मलेरिया परजीवी का जीवन चक्र — मच्छर से मानव शरीर तक

मलेरिया एक द्विपोषदी परजीवी (Dual Host Parasite) है — मादा एनोफिलीज मच्छर में इसका लैंगिक जनन होता है (प्राथमिक पोषद), जबकि मानव शरीर में अलैंगिक जनन (द्वितीयक पोषद)। मानव शरीर में क्रम इस प्रकार है: संक्रमित मच्छर के काटने से स्पोरोजोआइट रक्त में प्रवेश → यकृत में संख्या-वृद्धि → लाल रक्त कोशिकाओं (RBC) पर हमला व विभाजन → RBC का फटना, जिससे हीमोजोइन (Haemozoin) नामक पदार्थ मुक्त होता है — यही पदार्थ मलेरिया के विशिष्ट लक्षण (ठंड-कंपकंपी के साथ तेज बुखार, निश्चित अंतराल पर उतार-चढ़ाव) का कारण है।

मलेरिया नियंत्रण के उपाय

भारत का राष्ट्रीय मलेरिया उन्मूलन ढांचा (2016-2030) वर्ष 2027 तक शून्य स्वदेशी मामलों का लक्ष्य रखता है — जो वैश्विक 2030 के लक्ष्य से तीन वर्ष पहले है। प्रगति उत्साहजनक रही है — मलेरिया के मामले 2015 के 11,69,261 से घटकर 2023 में 2,27,564 रह गए, यानी लगभग 80% की कमी।

काला-आजार / लीशमैनियासिस (Leishmaniasis)

'दमदम बुखार' के नाम से भी जाना जाने वाला यह रोग लीशमैनिया डोनोवानी (Leishmania donovani) नामक कशाभीय परजीवी से होता है, जिसका वाहक बालू मक्खी/सैंडफ्लाई (Phlebotomus) है। इसमें प्लीहा व यकृत का आकार असामान्य रूप से बढ़ जाता है (Splenomegaly), त्वचा का रंग गहरा पड़ जाता है, तथा लगातार बुखार व अत्यधिक वजन घटता है।

अमीबियासिस (Amoebiasis)

एण्टअमीबा हिस्टोलिटिका (Entamoeba histolytica) नामक परजीवी से होने वाली 'अमीबी पेचिश' दूषित जल-भोजन व घरेलू मक्खियों से फैलती है। इसमें आंत की भित्ति में छोटे-छोटे छाले बनते हैं, पेट में मरोड़ के साथ दस्त तथा मल में श्लेष्मा व रक्त आता है। उपचार मेट्रोनिडाजोल (Metronidazole) से किया जाता है।

6 कृमि एवं कवक जनित रोग — फाइलेरिया, दाद, ब्लैक फंगस

कृमि/हेल्मिन्थिक रोग (Helminthic Diseases)

हाथीपांव/फाइलेरिया (Filariasis) — वूचेरेरिया बैंक्रॉफ्टाई (Wuchereria bancrofti) नामक कृमि से होने वाला यह रोग मादा क्यूलेक्स मच्छर से फैलता है। यह लसीका तंत्र को अवरुद्ध कर देता है, जिससे पैरों व अन्य अंगों में असामान्य सूजन (हाथी के पैर जैसी) हो जाती है। उपचार — DEC (Diethylcarbamazine) व एल्बेंडाजोल।

कवक जनित रोग (Fungal Diseases)

कवक (Fungus) से होने वाले रोग सामान्यतः त्वचा को प्रभावित करते हैं, परंतु कमजोर प्रतिरक्षा वाले व्यक्तियों में ये गंभीर व जानलेवा भी हो सकते हैं। सामान्य कवक रोगों में दाद (Ringworm), धोबी खुजली (Tinea cruris), एथलीट्स फुट शामिल हैं।

7 जूनोटिक रोग एवं पर्यावरणीय प्रदूषक जनित रोग

'Zoonosis' शब्द ग्रीक भाषा के 'Zoon' (पशु) व 'Nosos' (रोग) से बना है — अर्थात जूनोटिक रोग (Zoonotic Diseases) वे संक्रामक रोग हैं जो पशु-पक्षियों से मनुष्यों में, या मनुष्यों से पशुओं में फैलते हैं।

संचरण की दिशा के आधार पर वर्गीकरण

रोगजनक के आधार पर वर्गीकरण

पर्यावरणीय प्रदूषकों से उत्पन्न रोग

औद्योगिकीकरण व प्रदूषण के बढ़ने से कुछ भारी धातुएं व रसायन पेयजल-भोजन में मिलकर विशिष्ट रोग उत्पन्न करते हैं — इन्हें प्रदूषक-जनित रोग (Pollutant Induced Diseases) कहा जाता है।

8 असंक्रामक रोग — हृदय रोग, उच्च रक्तचाप

असंक्रामक रोग (Non-Communicable Diseases - NCD) एक व्यक्ति से दूसरे में नहीं फैलते, बल्कि जीवनशैली, आनुवंशिकी व पर्यावरण के दीर्घकालिक प्रभाव से उत्पन्न होते हैं। आज भारत सहित पूरी दुनिया में NCD मृत्यु का सबसे बड़ा कारण बन चुके हैं — विशेषकर हृदय रोग, मधुमेह व कैंसर।

उच्च रक्तचाप/अतिरक्तदाब (Hypertension)

मानव शरीर की धमनियों की दीवारों पर रक्त द्वारा लगाया जाने वाला दबाव 'रक्तदाब' कहलाता है। सामान्य रक्तदाब 120/80 mmHg माना जाता है — इसमें 120 प्रकुंचन दाब (Systolic, हृदय के सिकुड़ने के समय) व 80 अनुशिथिलन दाब (Diastolic, हृदय के फैलने के समय) है। जब यह दबाव लगातार सामान्य सीमा से ऊपर बना रहता है, तो इसे उच्च रक्तचाप कहते हैं।

📌 महत्वपूर्ण

🖼️ रक्तचाप मापन का सिद्धांत — स्फिग्मोमैनोमीटर द्वारा

लगातार बढ़ा हुआ रक्तचाप धमनियों को सख्त व संकीर्ण बना देता है, जिससे हृदय को अधिक बल लगाना पड़ता है। अनियंत्रित रहने पर यह हृदपात (Heart Failure), मस्तिष्क आघात (Brain Stroke) व वृक्क क्षति (Kidney Damage) जैसे गंभीर परिणाम दे सकता है। इसे मापने का यंत्र स्फिग्मोमैनोमीटर (Sphygmomanometer) कहलाता है।

हृदपेशी रोधगलन/हार्ट अटैक (Myocardial Infarction)

जब हृदय की मांसपेशियों को रक्त पहुंचाने वाली कोरोनरी धमनियों में अचानक रुकावट आ जाती है, तो हृदपेशी रोधगलन होता है। इसके पीछे दो प्रमुख प्रक्रियाएं हैं — एथिरोस्केलेरोसिस (धमनियों में वसा-कोलेस्ट्रॉल के जमाव से 'पट्टिका' बनना) व थ्रॉम्बस (रक्त का थक्का बनकर धमनी को पूरी तरह अवरुद्ध कर देना)। लक्षण: सीने में तीव्र दर्द (कंधे-बाएं हाथ-जबड़े तक फैलना), तेज मिचली, अत्यधिक पसीना, सांस लेने में गंभीर रुकावट।

जोखिम कारक — जीवनशैली रोगों की परस्पर संबद्धता

हृदय रोग व उच्च रक्तचाप के प्रमुख जोखिम कारकों में शामिल हैं — मधुमेह, अत्यधिक मानसिक तनाव, मोटापा, धूम्रपान व वसायुक्त भोजन का अधिक सेवन। यह दिखाता है कि अधिकांश जीवनशैली रोग आपस में गहराई से जुड़े हैं — एक जोखिम कारक कई रोगों की जड़ बन सकता है।

9 मधुमेह एवं कैंसर

मधुमेह/डायबिटीज़ (Diabetes Mellitus)

मधुमेह एक दीर्घकालिक रोग है जिसमें रक्त में ग्लूकोज (शक्कर) का स्तर असामान्य रूप से बढ़ जाता है। इसका कारण है इंसुलिन की कमी या उसकी कार्यक्षमता में कमी — इंसुलिन अग्न्याशय (Pancreas) की बीटा-कोशिकाओं द्वारा स्रावित हार्मोन है, जो रक्त से ग्लूकोज को कोशिकाओं में पहुंचाकर ऊर्जा में बदलता है।

ध्यान रहे — डायबिटीज इन्सिपिडस (Diabetes Insipidus) का ब्लड शुगर (डायबिटीज मेलिटस) से कोई संबंध नहीं है; यह एक दुर्लभ स्थिति है जिसमें एंटीडाययूरेटिक हार्मोन (ADH) की कमी से शरीर पानी नहीं रोक पाता तथा बहुत अधिक मात्रा में पतला पेशाब आता है।

कैंसर (Cancer)

कैंसर वह रोग है जिसमें सामान्य कोशिकाएं अपनी वृद्धि व विभाजन पर नियंत्रण खो देती हैं और अनियंत्रित रूप से विभाजित होकर असामान्य कोशिका-समूह (Neoplasm) बनाती हैं। कैंसर के लिए उत्तरदायी जीन को ऑन्कोजीन (Oncogenes) कहा जाता है।

कैंसरजनक कारक (Carcinogenic Agents)

लक्षण: न भरने वाला घाव, असामान्य रक्तस्राव, स्तन या शरीर में गांठ, लगातार खांसी या आवाज़ में बदलाव, निगलने में कठिनाई। उपचार विधियां: कीमोथेरेपी, शल्य चिकित्सा, रेडियोथेरेपी, इम्यूनोथेरेपी व ब्रेकीथेरेपी (आंतरिक विकिरण चिकित्सा)।

भारत की नवीनतम कैंसर उपलब्धियां

• NexCAR19 — भारत की पहली CAR-T सेल थेरेपी (IIT बॉम्बे, टाटा मेमोरियल व ImmunoAct द्वारा विकसित), ब्लड कैंसर के इलाज हेतु।
• HPV वैक्सीनेशन कार्यक्रम — गर्भाशय ग्रीवा कैंसर से बचाव हेतु देशभर में मुफ्त टीकाकरण अभियान।
• बजट 2026-27 में कैंसर की 17 दवाओं पर 100% सीमा शुल्क छूट दी गई है, जिससे इलाज सस्ता होगा।

10 आनुवंशिक रोग — डाउन सिंड्रोम, थैलेसीमिया, सिकल-सेल एनीमिया, हीमोफीलिया

जब जीन या गुणसूत्र की संख्या या संरचना में परिवर्तन आ जाता है, तो इसे आनुवंशिक रोग कहते हैं। ये दो व्यापक वर्गों में बंटते हैं — गुणसूत्रीय विपथन (Chromosomal Aberrations, गुणसूत्र की संख्या/संरचना में गड़बड़ी) व जीन उत्परिवर्तन (Gene Mutation, किसी विशिष्ट जीन में बदलाव)।

डाउन सिंड्रोम (Down Syndrome) — गुणसूत्र संख्या 21 की त्रिसूत्रता

'मंगोलिज्म' के नाम से भी जाना जाने वाला डाउन सिंड्रोम सबसे अधिक पाया जाने वाला गुणसूत्रीय विकार है, जिसमें गुणसूत्र संख्या 21 की तीन प्रतियां (सामान्य दो के बजाय) पाई जाती हैं — इसे Trisomy 21 कहते हैं।

📌 महत्वपूर्ण

🖼️ डाउन सिंड्रोम (Trisomy 21) का कैरियोटाइप — गुणसूत्र 21 की तीन प्रतियां

लक्षण: चपटा चेहरा, चौड़ा माथा, तिरछी आंखें (Epicanthal fold), छोटी गर्दन, हथेली पर एक ही स्पष्ट रेखा (Simian crease), सीखने में कठिनाई। इसके अतिरिक्त अन्य त्रिसूत्रता विकार भी होते हैं — पाटाऊ सिंड्रोम (Trisomy 13, कटा होंठ-तालु, अतिरिक्त उंगलियां) व एडवर्ड सिंड्रोम (Trisomy 18, बहुत कम वजन, छोटी जीवन प्रत्याशा)।

लिंग गुणसूत्र संबंधी विकार

जीन उत्परिवर्तन से होने वाले रोग

सिकल-सेल एनीमिया (Sickle-cell Anemia) — गुणसूत्र 11 पर एक बिंदु उत्परिवर्तन (Point Mutation) के कारण होता है, जिसमें बीटा-ग्लोबिन श्रृंखला के छठे स्थान पर ग्लूटामिक अम्ल की जगह वैलीन आ जाता है। सिकल कोशिकाएं मात्र 10-20 दिन में नष्ट हो जाती हैं (सामान्य लाल रक्त कोशिका 120 दिन जीवित रहती है)।

सरकारी पहल — आनुवंशिक व दुर्लभ रोगों हेतु

• राष्ट्रीय सिकल सेल एनीमिया उन्मूलन मिशन — शुभारंभ 1 जुलाई 2023; लक्ष्य 2047 तक सिकल सेल रोग को जन स्वास्थ्य समस्या के रूप में समाप्त करना।
• राष्ट्रीय दुर्लभ रोग नीति (NPRD), 2021 — पात्र रोगियों को ₹50 लाख तक की सहायता; उत्कृष्टता केंद्र 8 से बढ़ाकर 15 किए जा रहे हैं।
• थैलेसीमिया कुटुंब योजना — 17 सितंबर 2025 को शुभारंभ; एक संस्था एक थैलेसीमिया-पीड़ित बच्चे को गोद लेकर वार्षिक 15-20 यूनिट रक्तदान सुनिश्चित करती है।
• मुख्यमंत्री आयुष्मान बाल सुबल योजना (राजस्थान) — 18 वर्ष तक के दुर्लभ रोग-पीड़ित बच्चों को ₹50 लाख तक निःशुल्क उपचार + ₹5,000 मासिक देखभाल सहायता; जे.के. लोन अस्पताल, जयपुर में विशेष उत्कृष्टता केंद्र।

11 मानसिक स्वास्थ्य एवं संबंधित कार्यक्रम

मानसिक विकार वह स्थिति है जिसमें व्यक्ति के व्यवहार, सोच या भावनाओं में असामान्यता आ जाती है, जो सामान्यतः उसे कष्ट, अक्षमता या सामाजिक कार्यों में बाधा उत्पन्न करती है। मानसिक स्वास्थ्य को शारीरिक स्वास्थ्य जितना ही महत्वपूर्ण माना जाना चाहिए — यही आधुनिक चिकित्सा विज्ञान का मूल सिद्धांत है।

प्रमुख मानसिक/न्यूरोलॉजिकल विकार

केंद्र सरकार के मानसिक स्वास्थ्य कार्यक्रम

• राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य कार्यक्रम (NMHP) — 1982 में शुरू; उद्देश्य — मानसिक रोगों का बढ़ता बोझ कम करना, समुदाय आधारित सेवाएं, जागरूकता व सामाजिक कलंक में कमी।
• जिला मानसिक स्वास्थ्य कार्यक्रम (DMHP) — 1996 में शुरू; 767 जिलों के लिए स्वीकृत; परामर्श, दवाइयां, जिला अस्पतालों में 10-बिस्तर इनपेशेंट वार्ड की सुविधा।
• टेली-मानस (Tele-MANAS) — 10 अक्टूबर 2022 को शुभारंभ; 24×7 निःशुल्क टेली-मानसिक स्वास्थ्य परामर्श; हेल्पलाइन नंबर 14416 व 1-800-891-4416; 36 राज्यों/केंद्र शासित प्रदेशों में सक्रिय, 23.82 लाख से अधिक कॉल संभाली गई हैं।

राजस्थान की मानसिक स्वास्थ्य पहल

राजस्थान बजट 2026-27 में मानसिक स्वास्थ्य हेतु कई नई घोषणाएं की गई हैं — राज-ममता मानसिक स्वास्थ्य कार्यक्रम, SMS अस्पताल जयपुर में मानसिक स्वास्थ्य उत्कृष्टता केंद्र की स्थापना, प्रत्येक जिले में Mental Health Care Cell, विद्यालयों में काउंसलिंग, तनाव-प्रबंधन कार्यशालाएं तथा किशोरों के शारीरिक व मानसिक स्वास्थ्य हेतु 'उजाला क्लिनिक'।

12 राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन एवं प्रमुख रोग नियंत्रण कार्यक्रम

राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन (National Health Mission - NHM), अपने दो उप-मिशनों — राष्ट्रीय ग्रामीण स्वास्थ्य मिशन (NRHM, 2005 में शुरू) व राष्ट्रीय शहरी स्वास्थ्य मिशन (NUHM, 2013 में शुरू) — के साथ, स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण मंत्रालय का प्रमुख कार्यक्रम है। इसका उद्देश्य किफायती, समान व गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य सेवा तक सभी की पहुंच सुनिश्चित करना है। NHM की उपलब्धियां उल्लेखनीय हैं — मातृ मृत्यु दर (MMR) में 86% की गिरावट तथा शिशु मृत्यु दर में 73% की गिरावट (वैश्विक औसत गिरावट 58% की तुलना में कहीं अधिक)।

प्रमुख रोग-विशिष्ट राष्ट्रीय कार्यक्रम

मातृ-शिशु स्वास्थ्य कार्यक्रम

• जननी सुरक्षा योजना (JSY) — संस्थागत प्रसव को बढ़ावा; ग्रामीण महिलाओं को ₹1,400, शहरी को ₹1,000 नकद प्रोत्साहन; 2014-15 से अब तक 16.60 करोड़ से अधिक लाभार्थी।
• जननी शिशु सुरक्षा कार्यक्रम (JSSK) — सरकारी अस्पतालों में पूर्णतः मुफ्त प्रसव, दवाइयां, मुफ्त एम्बुलेंस।
• मिशन इंद्रधनुष — दिसंबर 2014 में शुरू विशेष 'कैच-अप टीकाकरण अभियान'; लक्ष्य — 90% या अधिक पूर्ण टीकाकरण कवरेज; दिसंबर 2024 तक 5.46 करोड़ बच्चों व 1.32 करोड़ गर्भवती महिलाओं का टीकाकरण।
• राष्ट्रीय बाल स्वास्थ्य कार्यक्रम (RBSK) — जन्म से 18 वर्ष तक; '4-D' दृष्टिकोण (Defects, Diseases, Deficiency, Developmental delays) से शीघ्र पहचान व मुफ्त उपचार।

पल्स पोलियो कार्यक्रम

5 वर्ष तक के सभी बच्चों को नियमित पोलियो खुराक देने हेतु राष्ट्रीय व उप-राष्ट्रीय पल्स पोलियो अभियान चलाए जाते हैं — रेलवे स्टेशन व बस स्टैंड पर विशेष बूथ लगाकर छूटे बच्चों तक भी पहुंचा जाता है। यही सतत प्रयास भारत को 2014 के बाद भी पोलियो-मुक्त बनाए रखने में सफल रहा है।

13 आयुष्मान भारत — PM-JAY, आयुष्मान आरोग्य मंदिर, डिजिटल मिशन

आयुष्मान भारत दुनिया की सबसे बड़ी सरकारी वित्त-पोषित स्वास्थ्य सुरक्षा योजना है, जिसका शुभारंभ सितंबर 2018 में हुआ। इसके दो मुख्य स्तंभ हैं — प्राथमिक स्तर पर आयुष्मान आरोग्य मंदिर (पहले 'हेल्थ एंड वेलनेस सेंटर' कहलाते थे) व द्वितीयक-तृतीयक स्तर पर स्वास्थ्य बीमा (PM-JAY)।

आयुष्मान भारत प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (AB PM-JAY)

इस योजना के अंतर्गत गरीब व वंचित परिवारों को प्रति परिवार ₹5 लाख तक का मुफ्त, कैशलेस स्वास्थ्य बीमा कवरेज मिलता है। सितंबर 2024 में एक बड़ा विस्तार किया गया — अब 70 वर्ष व उससे अधिक आयु के सभी वरिष्ठ नागरिकों को (आय की परवाह किए बिना) आयुष्मान वय वंदन कार्ड के तहत कवरेज दिया जाता है, जिससे लगभग 6 करोड़ वरिष्ठ नागरिक लाभान्वित हुए हैं। देशभर में 36,000 से अधिक अस्पताल इस योजना में सूचीबद्ध हैं।

आयुष्मान आरोग्य मंदिर (AAM)

आयुष्मान भारत का प्राथमिक स्तंभ, जो प्राथमिक स्वास्थ्य सेवाओं को घरों के करीब लाता है। यहां मातृ-शिशु स्वास्थ्य से आगे बढ़कर असंक्रामक रोगों की जांच, मानसिक स्वास्थ्य परामर्श, नेत्र-कान-नाक-गला देखभाल व आपातकालीन प्राथमिक उपचार जैसी विस्तृत सेवाएं मुफ्त उपलब्ध हैं। देशभर में लगभग 1.85 लाख से अधिक आयुष्मान आरोग्य मंदिर सक्रिय हैं, जिनमें टेलीकंसल्टेशन सुविधा भी शामिल है — सितंबर 2025 तक 39.61 करोड़ से अधिक टेलीकंसल्टेशन आयोजित हो चुके हैं।

आयुष्मान भारत डिजिटल मिशन (ABDM)

27 सितंबर 2021 को शुभारंभ किया गया यह मिशन एक मज़बूत डिजिटल स्वास्थ्य पारिस्थितिकी तंत्र बनाना चाहता है। इसके अंतर्गत ABHA (आयुष्मान भारत हेल्थ अकाउंट) — प्रत्येक नागरिक का एक डिजिटल स्वास्थ्य ID — बनाया जाता है, जिसमें व्यक्ति के स्वास्थ्य अभिलेख सुरक्षित व केंद्रीकृत रूप से संग्रहित होते हैं। अगस्त 2025 तक 79.75 करोड़ से अधिक ABHA ID बनाई जा चुकी हैं।

सस्ती दवाइयां व अन्य सहयोगी पहल

• प्रधानमंत्री भारतीय जन औषधि परियोजना — 16,000+ जन औषधि केंद्रों के माध्यम से बाज़ार मूल्य से 50-90% कम कीमत पर 2,047 जेनेरिक दवाइयां; नागरिकों की कुल बचत ₹38,000 करोड़ से अधिक।
• अमृत फार्मेसीज़ — प्रमुख सार्वजनिक स्वास्थ्य संस्थानों में किफायती दवाइयां व मेडिकल उपकरण; 6 करोड़+ नागरिकों को सेवा।

14 राजस्थान की सार्वजनिक स्वास्थ्य योजनाएं

राजस्थान ने अपनी विशिष्ट भौगोलिक व सामाजिक चुनौतियों (विशाल मरुस्थलीय क्षेत्र, बिखरी हुई आबादी, आदिवासी दूरस्थ क्षेत्र) को देखते हुए राष्ट्रीय योजनाओं के साथ-साथ कई राज्य-विशिष्ट स्वास्थ्य योजनाएं भी शुरू की हैं।

मुख्यमंत्री आयुष्मान आरोग्य योजना (MAAY)

यह योजना मूल रूप से 1 मई 2021 को 'मुख्यमंत्री चिरंजीवी स्वास्थ्य बीमा योजना' के नाम से शुरू हुई थी। 19 फरवरी 2024 को राज्य में सरकार बदलने के बाद इसका नाम बदलकर 'मुख्यमंत्री आयुष्मान आरोग्य योजना' (MAAY) कर दिया गया — यह RAS परीक्षा के लिए एक महत्वपूर्ण तथ्य है (पुराना नाम व नया नाम दोनों याद रखें)। मूल संरचना जस की तस बनी हुई है:

अन्य प्रमुख राजस्थान स्वास्थ्य योजनाएं

• मुख्यमंत्री निःशुल्क निरोगी राजस्थान (दवा व जांच) योजना — सभी सरकारी चिकित्सा संस्थानों में निःशुल्क दवाइयां (1,238 औषधियां) व जांच सुविधाएं; राजस्थान इस योजना के क्रियान्वयन में देश में प्रथम स्थान पर है।
• राजस्थान सरकार स्वास्थ्य योजना (RGHS) — केंद्र की CGHS की तर्ज पर 1 जुलाई 2021 से लागू; राज्य सरकार के कर्मचारियों-पेंशनरों को कैशलेस चिकित्सा सुविधा।
• मुख्यमंत्री आयुष्मान बाल सुबल योजना — 18 वर्ष तक के दुर्लभ रोग-पीड़ित बच्चों हेतु ₹50 लाख तक निःशुल्क उपचार (विस्तार विषय 10 में)।
• स्वास्थ्य सेवा का अधिकार अधिनियम, 2023 — राजस्थान देश के उन गिने-चुने राज्यों में शामिल है जिन्होंने स्वास्थ्य को कानूनी अधिकार के रूप में मान्यता दी है, जिससे नागरिकों को स्वास्थ्य सेवाओं की समान पहुंच सुनिश्चित होती है।
• रामाश्रय वार्ड — जिला अस्पतालों में बुजुर्गों के सम्मानजनक उपचार हेतु विशेष वार्ड (10 फाउलर बेड, 5 महिलाओं व 5 पुरुषों हेतु आरक्षित)।
• राजस्थान इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिकल साइंसेज (RIMS) — 8 सितंबर 2025 को विधानसभा में पारित विधेयक के तहत स्थापित, दिल्ली एम्स की तर्ज पर राज्य का प्रमुख PG चिकित्सा संस्थान बनेगा।

राजस्थान का डिजिटल स्वास्थ्य विस्तार

राजस्थान में दिसंबर 2025 तक 6.52 करोड़ से अधिक ABHA ID बनाई जा चुकी हैं। साथ ही एकीकृत रोग निगरानी कार्यक्रम (IDSP) राज्य में 14 मार्च 2024 से क्रियान्वित है, जिसके तहत 27 जिला चिकित्सालयों की प्रयोगशालाएं सुदृढ़ की गई हैं तथा 7 चिकित्सा महाविद्यालयों में रेफरल नेटवर्क प्रयोगशालाएं स्थापित हैं।